森下の万能薬剤師の転職リポート
2025年06月13日
高齢化社会が進む現代において、薬剤師は高齢者の薬物療法に関する専門知識を持つことが求められています。高齢者は複数の疾患を抱えることが多く、複数の薬を服用するケースが増えています。これに伴い、薬の相互作用や副作用のリスクも高まります。
高齢者の薬物動態は、若年者と比べて大きく変化します。これには、肝臓や腎臓の機能低下、体脂肪の増加、筋肉量の減少などが影響を及ぼします。例えば、肝臓の代謝能力が低下すると、薬の分解が遅くなり、体内に薬が長く留まることになります。
また、腎機能の低下によって薬の排泄が遅くなると、副作用のリスクが高まります。薬剤師は、これらの生理的変化を理解し、適切な薬剤選択と投与量の調整を行う必要があります。また、高齢者における薬物治療の効果と安全性を評価するために、定期的なモニタリングを実施し、必要に応じて治療計画の見直しを行うことが求められます。
高齢者は複数の慢性疾患を抱えることが多いため、多剤併用が一般的です。しかし、多剤併用は薬物間の相互作用や副作用のリスクを増大させる要因となります。薬剤師は、高齢者の全ての処方薬、OTC薬、サプリメントを把握し、薬物相互作用のリスクを評価する役割を担います。
例えば、血圧降下薬と利尿薬の併用により、低血圧や電解質異常のリスクが高まることがあります。また、鎮痛薬と抗うつ薬の併用により、セロトニン症候群のリスクが増加する場合もあります。これらのリスクを最小限に抑えるために、薬物の選択や投与スケジュールの調整を行い、定期的なフォローアップを実施します。
さらに、患者やその家族に対して、薬の適切な使用方法や副作用の兆候について説明し、教育することも重要です。
高齢者の薬物治療において、自己管理支援と服薬アドヒアランスの向上も重要な課題です。高齢者は記憶力や理解力の低下、視力や手先の不自由さなどから、正確な薬の服用が難しい場合があります。患者の能力や状況に応じた服薬支援を提供する役割を果たします。
例えば、カレンダーやピルケースを活用した服薬管理、視覚や聴覚に配慮した指導資料の提供、薬剤の形状や服用方法の工夫などが考えられます。また、家族や介護者との連携を強化し、継続的なサポート体制を構築することも重要です。
これにより、高齢者が安心して薬を使用できる環境を整え、治療効果を最大限に引き出すことができます。
